สิวหัวช้าง มีขนาดใหญ่ มีลักษณะเป็นตุ่มบวม เกิดจากการอักเสบในต่อมไขมันใต้ผิวหนัง การรักษาใช้เวลานานและหายยาก
การรักษาสิวอักเสบที่ไม่เหมาะสม จะทำให้ทิ้งแผลเป็นจากสิวหรือหลุมสิว สิวมีลักษณะเป็นตุ่มนูนแดง กดแล้วเจ็บ ถูกกระตุ้นด้วยแบคทีเรียจนทำให้เกิดการอักเสบรุนแรง